2011年,世界卫生组织提出:“恶性肿瘤40%可以预防,40%可以治好,20%可以长期带瘤生存。”随着现代医学的飞速发展,以往“癌症等于死亡”的阴影,也不再笼罩着患癌人群。在疫情防控中的优势和独特作用得到了充分的彰显,中医药的地位和认同度得到显著提升。中医抗癌也开始受到越来越多的认可。
南宁御生堂中医馆知名老中医许其兴主任指出:正虚邪实,肿瘤是种慢性病早在3500多年前,殷墟甲骨文上就有“瘤”之病名的记载。而关于肿瘤治疗的最早记录,则可追溯到先秦时期的《周礼》。及至春秋战国时期,《黄帝内经》对于肿瘤类疾病的病因病机、临床表现,已经有了较为系统的认识。继《内经》之后,《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》等医学着作相继诞生,中医在肿瘤治疗领域不断发展完善。清末以降,随着中西医汇通,中医对肿瘤的认识进一步发展。
“在长期的临床实践中,中医治疗效果有了明显提高,并且逐渐显示出其独特的优势和潜力。”南宁市御生堂中医院院长许其兴,在接受记者采访时如是说。
2006年,世界卫生组织将肿瘤定义为一种“可控制的慢性病”,这一观点和中医理论不谋而合。“事实上,虽然肿瘤在临床表现上是局部病变,现代医学之前也一直以局部治疗为主,但是中医早就认识到它是一种整体正气虚,局部邪湿的全身性疾病。”许其兴说。
肿瘤常发病于人体的某一部位,但是与人体的整个机能有关。中医认为肿瘤是瘀血、积滞、痰饮、热毒等致病因素在一定的环境条件下聚结而成的。不同部位的肿瘤,由于所主的脏腑不同,病机也不一样,比如颈部、咽喉部的肿瘤,与气郁痰凝有关;乳腺、子宫、卵巢部位的肿瘤多与肝郁血滞有关;肝脏的肿瘤与湿热郁火有关;胃肠道的肿瘤与水饮不化,湿热淤滞或寒湿积滞有关。中医认为任何部位的肿瘤与发生部位的脏腑功能失调密切相关。但是,肝脏主人体的疏泄,气机的通调,肾阳温煦五脏,脾胃主人体的气机升降等。治疗肿瘤要顾及到五脏在人体功能发挥上的作用。所以中医认为肿瘤的发生,其实是整个人体功能的失常。局部的肿瘤是标,整体正气的亏虚是本。在治疗的过程中要平衡标本的主次,有的以治标为先,有的要治本为先。“治病留人”是第一原则。
而中医治疗肿瘤的原则是认为人体有自我保护,自我痊愈的能力。人体也有自己对肿瘤的反抗能力。当人体的自护能力足以遏制癌毒时,人体表现为正常;当人体的自护能力不足时,人体表现为肿瘤发生。这种身体的自我保护能力与人体的正气不一定成正比,有的人弱不禁风,不一定患癌;有的人身强体壮,反而患癌。癌毒的强弱是肿瘤发生的关键因素。
所以许其兴医师说到:“在中医治疗肿瘤的方法中,比较常见的是‘扶正’类治法,通过调节人体的正气,提高机体的抗癌能力,来遏制肿瘤的发展。”所以肿瘤的患者是因病致弱,治疗是攻邪是主要的方法。但是攻邪要顾及到正虚的一面。
肿瘤患者容易出现一系列“正虚”证候,如气虚、血虚、阴虚、阳虚以及脏腑虚弱等,因此根据“虚则补之、损则益之”的原则,“扶正”又有养血、养阴、健脾、补肾诸法,皆视具体情况而定。广义上的“扶正”还包含“祛邪以安正”之意,因此在具体治疗过程中,“扶正”与“祛邪”相辅相成。“祛邪”类治疗方法包括化痰祛湿、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、理气消滞、以毒攻毒等。由于用来攻邪的药物大多会损耗人体的正气,因此医生往往会根据病人体内邪正虚实的情况,区分轻重缓急,确定“扶正”与“祛邪”的主次之别,以保证“扶正不留邪,去邪不伤正”。
肿瘤缩小才是治疗有效?
恶性肿瘤是一种全身性的疾病,局部瘤体的表现只是疾病的部分反映。有的患者肿瘤局部缩小了,甚至达到了完全缓解的程度,但是由于机体无法承受化、放疗的损耗,身体状况极差,生活质量很低,结果寿命也并没有延长。
伴随着医学模式的改变,现代医学逐渐从以“病"为主,发展到以“人”为主的阶段。在这样的背景下,“生存质量”作为一个重要指标被纳入到肿瘤疗效评价体系当中,这一概念的引入,使得中医治疗癌症的优势突显出来。
“中医是看‘人’,而不是单纯的看‘病’,它更强调病人的生活状态和远期结果,病人的生存质量提高,才是治疗有效。”南宁御生堂中医馆首席专家许其兴主任如此说道。
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